Médicos de Muface lanzan una ofensiva jurídica para tumbar el concierto con las aseguradoras
Denuncian que la retribución que perciben no les permite cubrir los costes asociados al estándar de atención que les exige el concierto
Aseguran que esas condiciones son incompatibles con prestar un servicio equiparable al del sistema público de salud, como exige el concierto
La oferta del Gobierno para renovar Muface dejaría pérdidas de 500 millones a las aseguradoras
El pulso abierto entre el Gobierno y las aseguradoras a cuenta de la presunta insuficiencia de la asignación económica del concierto que sufraga la atención sanitaria de más de dos millones de empleados públicos y familiares a través de las mutualidades Muface, Isfas y ... Mugeju está sacando a la luz nuevas ramificaciones del asunto.
El problema ya no es solo que SegurCaixa Adeslas, Asisa y DKV, las entidades que han asumido la prestación del servicio durante el último ciclo del concierto entre 2022 y 2024, estén planteándose muy seriamente abandonar el servicio por las pérdidas millonarias acumuladas durante el último trienio, que superan los 200 millones de euros según las estimaciones del sector. Ahora es un grupo de profesionales médicos contratados por las aseguradoras para atender a los mutualistas es que están ultimando una ofensiva jurídica para intentar que se declare nulo el último concierto y forzar una modificación de las bases sobre las que se calcula su asignación económica para garantizar que esta cubra los costes que les supone esa atención.
La asociación Unión Médica Profesional (Unipromel), que agrupa a más de 2.000 profesionales que ejercen la medicina por cuenta propia, ya planteó la pasada primavera la impugnación del último concierto de Muface y ahora pretende exigir la inclusión en el nuevo concierto de una serie de baremos que garanticen que la retribución que reciben de las aseguradoras cubra los gastos en que tienen que incurrir en la asistencia sanitaria de los mutualistas.
Garantizar la calidad
Según el informe jurídico, al que ha tenido acceso ABC, «los honorarios de los servicios de asistencia sanitaria prestados por los médicos a los mutualistas como el servicio público que son deben retribuir los gastos de funcionamiento de la consulta del médico y su propia retribución profesional, nunca inferiores a los de los servicios prestados por los profesionales del sistema nacional de salud».
El planteamiento coincide con una de las críticas planteadas por las aseguradoras a la asignación económica aprobada por el Gobierno el pasado martes, que según fuentes del sector les estrecha hasta el extremo el margen para negociar la retribución de las entidades privadas y los profesionales médicos con los que las aseguradoras tienen que contratar el servicio.
Los médicos denuncian que la retribución que reciben de las aseguradoras con los fondos del concierto de Muface no solo les dificulta la obligación legal de prestar a los mutualistas el mismo estándar de servicio que recibirían en la sanidad pública, sino que altera la competencia al expulsar a los profesionales que no acepten prestar el servicio bajo esas condiciones.
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